טיפול ב-CBD לחולי קרוהן ומחלות מעי דלקתיות

טיפול במחלות מעי דלקתיות (IBD) כמו מלת הקרוהן (Crohn’s Disease) הנקראת בקיצור 'קרוהן' הוא אחד התחומים הנפוצים ביותר שקיימים היום בעולם הטיפול בקנאביס רפואי, שהוא כאמור המקום הקליני והמדויק ביותר בו מתבצע בישראל טיפול מבוקר ומפוקח בעזרת CBD וקנאבינואידים אחרים. טיפול ב-CBD למחלות מעי דלקתיות הוא תחום שקשור למאפיינים שונים של דיכוי הסימפטומים הנפוצים של המחלות הללו ובעיקר עם דגש מהותי על טיפול בדלקת האופיינית למחלה וטיפול בכאב המהותי ביותר שאותה דלקת מתפתחת יכולה לגרום במקרים רבים של חולי קרוהן.

מחלת הקרוהן היא אחת ממחלות המעי הדלקתיות הנפוצות ביותר בעולם הרפואה המודרני, ואחת מבין שתי מחלות – קרוהן וקוליטיס כיבית – אשר לחולים בהן (בתנאים מסוימים) מאשר משרד הבריאות טיפול בקנאביס רפואי ובין היתר בעזרת מוצרי CBD המיועדים לטיפול "משלים" של תרופות אחרות נגד כאבים ודלקות. מחלות מעי דלקתיות בכלל מאופיינות בעיקר בקיומה של דלקת כרונית ולפעמים גם חסינה לטיפול רפואי שגרתי, המוצרת במקרים רבים מפעילות לקויה של מערכת החיסון ופוגעת בתאים רבים וברקמות שלמות במערכת העיכול, מה שאמור גורם לסובלים ממחלה זו כאבים רבים, קשיי עיכול ובעיות רפואיות רבות נוספות. מחלה זו יכולה לפגוע למעשה לא רק במערכות חיונית בחלל הבטן אלא גם בחלל הפה ובפי הטבעת, שהם אזורים ריריים נוספים המקושרים לפעילותה של מערכת העיכול ולכן עלולים להיפגע מפעילותה הלקויה של מערכת החיסון.

טיפול ב-CBD לחולי קרוהן ומחלות מעי דלקתיות – ראיות מחקריות

העובדה שמשרד הבריאות מאשר לחולי קרוהן ומחלות מעי דלקתיות אחרות (במקרים חריגים) את הטיפול בקנאביס רפואי נובע מהיסטוריה ארוכה יחסית של מידע מחקרי אמין ומבוסס שהצטבר במסגרות קליניות שונות מסביב לעולם בהם נמצאו ראיות לכך שהטיפול ב-CBD ובקנאבינואידים אחרים בקנאביס רפואי נגד האספקטים השונים של מחלת הקרוהן עשוי להיות טיפול בעל פוטנציאל חיובי משמעותי, בין היתר בהתבסס לא רק על מחקרים שנערכו מעבר לים אלא גם על קבוצות מחקר רבות בהן נבחן הנושא ממש כאן בישראל, במסגרת מספר מחקרים בדרגות איכות וסדרי גודל שונים שנערכו בבתי החולים הציבוריים.

מחקרים שבחנו עד היום את הנושא של טיפול ב-CBD למחלות מעי דלקתיות כמו מחלת הקרוהן מצאו ראיות לא מבוטלות לכך שהטיפול במוצרים שונים המכילים CBD בלבד או תערובת של CBD ו-THC יכול במקרים מסוימים להביא לשיפוי קליני ניכר ומדיד לפי מאפיינים רבים. תוצאות חיוביות אלו, אותן תיארו החוקרים בתור "ראיות מבוססות לכך שניתן יהיה בעתיד לשלב חומרים אלו בטיפול בחולים במחלות מעי דלקתיות", הן הישג משמעותי מאד לעולם המדע והמחקר כמו גם למטופלים רבים בכל העלם הזקוקים לטיפול זה, אך חשוב מאד לציין שכל אותן ראיות מחקריות שהצטברו עד היום בסביבה קלינית מבוקרת לא כללו מידע מדויק הנוגע לשיפור מדיד המתקיים במדדי הדלקת השונים. כלומר המצב הרפואי של החולים שנבדקו במחקרים אלו השתפר מהותית, אך במאפיינים אחרים שאינם כוללים שיפור ישיר ומדיד ברמת ההתפתחות של הדלקת.

שני שליש מהמחקרים שנערכו עד היום בנושא הטיפול במוצרי קנאביס רפואי או במוצרי CBD עבור חולי מחלות מעי דלקתיות ובעיקר עבור חולי קרוהן, מצאו ראיות דומות הגורסות כי טיפול זה מניב שיפור במאפיינים שונים כמו שיפור ברמת איכות החיים הכללית, שיפור באלחוש רמות הכאב ואפילו שיפור ביכולת ההתניידות של מטופלים רבים שהיו מרותקים למיטה או במקרים רבים לתא השירותים, אך עדיין לא מדובר בראיות ברורות לכך שמדובר בטיפול שהלכה למעשה "פותר" את בעיית הדלקת או לפחות מטפל לא רק בתסמינים שלה אלא בגורמים הראשוניים להתפתחותה בגוף המטופל.