טיפול ב-CBD לחולי קוליטיס ודלקות במערכות העיכול

טיפול במחלות מעי דלתיות כמו למשל קוליטיס כיבית (Ulcerative Colitis) הנקראת בקיצור 'קוליטיס' נחשב לתחום מפורסמם במיוחד בעולם הקנאביס הרפואי ובעיקר בתחום המידע הלא מבוקר שמתפרסם לגבי הטיפול במוצרי CBD וקנאביס רפואי ברשת האינטרנט, לאו דווקא באתרים מדעיים, רפואיים או כאלה העוסקים בטיפול רפואי המורשה על ידי משרד הבריאות. טיפול בקנאביס רפואי ובין היתר במוצרי CBD עבור חולי קוליטיס ועבור החולים במחלות דלקתיות בכלל הוא אכן אחד התחומים בהם משרד הבריאות מתיר במקרים מסוימים את הטיפול בקנאביס רפואי עבור מטופל מסוים בהתאם להנחיות 'נוהל 106' לאישור הטיפול בקנאביס למטרות רפואיות, אך במקרים רבים מדובר הלכה למעשה בטיפול "משלים" הנועד בעיקר לשיפור כללי ברמת איכות חייו של המטופל ולאו דווקא בטיפול שמסוגל להביא לשיפור ברמת ההתפתחות של הדלקת.

קוליטיס כיבית היא סוג של מחלת מעי דלקתית אשר במהלכה מתקיימת התפתחות דלקת כרונית ברירית ספציפית הממוקמת באזור המעי הגס, בתוך דופן המעי הפנימית, שלא כמו במקרה של מחלת מעי דלקתית נפוצה אחרת – מחלת הקרוהן – המתאפיינת בדלקת כרונית שיכולה להתפתח בכל שכבות המעי הדק והגס ולמעשה גם באזורים אחרים לגמרי של מערכת העיכול כמו חלל הפה. התפתחות של קוליטיס יכולה במקרים מסוימים להביא להתפתחות דלקתית בכל חלקי המעי הגס או רק בחלק קטן ממנו, אך השפעה זו תהיה תמיד מורגשת ומתגלמת בבירור גם באזור הרקטום, כפי שעשוי לקרות במקרים מסוימים של חולי קרוהן. ככלל, מדובר במחלה נפוצה יחסית שדורשת טיפול תרופתי קבוע, אך גם כזו שעולם המחקר הראה עד היום לגביה שניתן לטפל בה בעזרת מוצרי קנאביס רפואי ואפילו בעזרת מוצרים המכילים CBD בלבד.

מחקרים הנוגעים לטיפול בחולי קוליטיס בעזרת CBD

הבעיה העיקרית שמונעת מאיתנו לאבחן ביתר דיוק את ההשפעה הבלעדית של מוצרי CBD על הטיפול הרפואי בחולי קוליטיס כיבית או מחלות מעי דלקתיות דומות, היא שכל הניסויים והמחקרים הקליניים המפוקחים והמבוקרים שבחנו עד היום את הנושא ברחבי העולם נערכו תוך שימוש במוצרי קנאביס רפואי המכילים לא רק CBD אלא גם THC ורכיבים פעילים אחרים. מסיבה זו, כמעט כל ריכוז מחקרים קליניים המפורסם בנושא זה כולל התייחסות לא רק להשפעתו של CBD אלא להשפעה הקולקטיבית (אותה יש המכנים "אפקט הפמליה") של מוצרי קנאביס רפואי בטיפול בחולי קוליטיס כיבית.

במחקרים אלו נמצאו ראיות לכך שטיפול בעזרת מוצרי CBD המכילים קנאבינואידים אחרים מצמח הקנאביס, כלומר מוצרי קנאביס רפואי שמכילים CBD בתור רכיב פעיל דומיננטי עיקרי, יכול להוביל לשיפור ניכר במאפיינים קליניים שונים של החולים וביניהם לשיפור מדיד ברמת איכות החיים הכללית וכן לשיפור במדדי הכאב המורגשים על ידי המטופל בשל התפתחות הדלקת. למרות שראיות אלו נחשבות לחיוביות ביותר וכן למדידות ומגמתיות, כלומר לכאהל שאינן מאפיינות רק מחקר אחד כזה או אחר אלא סדרה ארוכה של מחקרים "משלימים" מהם הופק מידע מחקרי איכותי, חשוב לציין כי בשום מחקר קליני שנערך בנושא עד היום לא נמצא אשרר ברור לכך שמדובר גם בשיפור שכולל שינוי מדיד במאפייני התפתחות הדלקת.

מחקרים אלו ומחקרים דומים אחרים הפכו לאורך הזמן לסיבה בגינה מתיר משרד הבריאות בישראל (בהתאם למסמך 'נוהל 106') את הטיפול בקנאביס רפואי עבור חולי קוליטיס כיבית, כאשר במקרים מסוימים טיפול זה מניב תוצאות מצוינות שמדווחות על ידי המטופלים ועל ידי הרופאים המטפלים שלהם. במקרים לא מעטים מזוהה אצל מטופלי קנאביס רפואי החולים בקוליטיס שיפור מדיד במאפייני התפתחות הדלקת, אך כיום לא הוכח קשר ישיר בין שיפור זה לבין הטיפול ב-CBD או בכל סוג אחר של חומר פעיל שמגיע מצמח הקנאביס.